骨骼支撐我們整個身體並保護着各器官，因此骨骼健康與否茲事體大。骨質疏鬆在初期難以察覺，卻會為患者健康帶來各種隱憂，一旦發生骨折可能嚴重影響活動能力及生活質素。要對抗骨質疏鬆，除了平日多作負重運動及多喝奶之外，確診骨質疏鬆症就要考慮進行藥物治療，才能有效阻止骨質繼續流失。

文：Gili

身高變矮、駝背 是身體的求救訊號

眾所周知骨骼具有支撐身體的作用，另外它還有三個重要功能，首先是保護器官，心、肝、脾、肺、腎都受到胸骨、肋骨、盆骨等骨骼的保護；其次是作為動力建構基點，肌肉和筋腱依附在骨頭上可帶動身體的運動；再者是骨骼中的骨髓，它是身體製造血細胞的場所¹。醫學上如何界定骨質疏鬆症？骨科專科林文恩醫生表示可以T值來界定，就是通過和一名健康的30歲人士骨質密度來比較，當T值等於或低於負2.5，可確診為骨質疏鬆；而當T值介乎負1至負2.5間，代表骨量已經減少²。

誰是高危一族？通常女性會比男性高危，特別是停經之後，另外年齡在65歲或以上、吸煙、酗酒、體重輕於45公斤、長期鈣質攝取不足、有骨折或骨質疏鬆家族史、有長期病（例如甲亢）等，都會增加患上骨質疏鬆症的機率²。骨質疏鬆有「隱形殺手」的別號，因患病初期沒有病徵，患者「行得走得」似乎沒有任何問題，雖說沒有病徵，其實生活中亦有不少的信號可循，若曾輕微負重卻突然腰背痛、身高變矮、駝背，都是身體正在發出信號提醒我們注意骨質問題。

斷骨後遺症多 一旦懷疑就應求診治療骨鬆

患上骨質疏鬆可令斷骨風險劇增，一般骨折多發生於三個部位，分別是髖骨、脊椎和手腕，三個部位處理方法和後遺症各自不同。絕大部分的髖骨骨折患者都要接受手術治療；手腕骨折患者往往要置入鋼片來輔助骨折部位復合；至於腰椎骨折亦可進行手術治療。若從後遺症的影響來看，最嚴重的就是髖骨骨折，患者常疼痛到無法走路必須臥床休息，有研究指出每4名髖骨骨折的病人中，有1人會在1年內死亡，1人終身需要輪椅代步，甚至餘生都要躺在床上，剩下2人雖可恢復行走，卻需仰賴輔助工具⁴；若是脊椎骨折患者會變矮，或長期背椎疼痛；而手腕骨折患者則有機會嚴重影響日常生活，例如手腕經常因無力無法刷牙洗臉。

在防治層面上，不少人錯誤認為患上骨質疏鬆只要多飲奶、吃鈣片就可以解決，對此林文恩醫生指出，多飲奶、均衡飲食，多作負重運動是30歲前應做的事，因為人的骨質密度在30歲時到達巔峰，之後會隨着年紀下降，30歲前強化營養可推高巔峰值，除了這些平日還應該多曬太陽、勤做運動來預防骨質疏鬆⁶。但對於骨質已經開始流失者就應儘快看醫生，檢查是否需要接受藥物治療。藥物治療分為兩大類，其一屬抗蝕骨作用劑，透過抑制骨骼的蝕骨作用，減慢蝕骨速度從而增加骨質密度，現時香港這類常見的一線藥物有雙膦酸鹽和仿保骨素針劑，前者有口服和針劑型，可以每週或每個月服用一次，而後者為針劑注射，只需半年注射一次，治療過程更方便⁷，可提高服藥依從性。另一類藥物甲狀旁腺激素則針對嚴重患者，或一線藥物治療成效不彰者，此類藥物在刺激身體造骨，但需要患者每日自行注射²，價錢亦相對昂貴。

骨科專科 林文恩醫生

原文：https://www.fightthefracture.hk/INTERVIEWS/diagnosis-and-prevention/Article_20190725_HK-ZH

提供資料：Fight the Fracture